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「相关常识」

    眼药水的使用也是要相当注意的,氯霉素眼药水是眼科常用药,但氯霉素眼药水和氯霉素片剂一样会引起不良反应,特别是婴儿使用时,很可能造成再生障碍性贫血。
    一般的润眼液大都属于营养性眼药水,以人工泪液替代物为主,不以特殊治疗为目的,仅起润滑作用。
    氯霉素眼药水,婴幼儿禁用

    氯霉素眼药水是眼科常用药,但氯霉素眼药水和氯霉素片剂一样会引起不良反应,特别是婴儿使用时,很可能造成再生障碍性贫血。氯霉素眼药水的氯霉素含量虽然较低,但婴儿组织柔嫩、黏膜血管丰富,对药物吸收迅速,加之其肝肾功能发育不健全,长时间频繁的使用,将通过局部黏膜迅速吸收并在血液中储积。若血中氯霉素浓度过高,将损害心肌组织,引起循环衰竭。另外,氯霉素可抑制过敏体质婴儿骨髓造血系统,引起进行性贫血、出血倾向和反复感染。

    目前市场上润眼液有很多品牌,一般分为两大类:一种是水液性的,比较稀,眼部不适症状较轻的人多选用这种;另一种是凝胶状的,粘稠度比较高,保湿性更好,多用于干涩症状较重的人。针对长期用眼后眼部不适,润眼液能够起到改善干涩症状、缓解眼部疲劳的作用。但现在市售的润眼液很多都添加了防腐剂, 会刺激眼睛,伤害角膜,破坏泪膜的稳定性,不但不能缓解症状,而且会加重眼睛不适感,造成器质性损害,因此不宜长期使用,使用频率一天不要超过4次,并且 最好在医生指导下使用。

    对于有治疗作用的眼药水,如含有抗生素或激素的眼药水,就更要慎重使用了。抗生素眼药水还有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱,致使在正常情况下也 会发生细菌感染;激素类眼药水长期使用可引起眼压增高,甚至视神经损害、视野缺损和视力下降等。因此一旦眼部病情缓解,就要及时停药,避免长期刺激眼睛造 成伤害。

    石家庄再生障碍性贫血病医院专家提醒:不管什么原因,只要出现了眼部不适,最好不要急于去药店自行购药使用,应当先去正规医院的眼科门诊查明原因,再根据病因采取妥善地治疗。


    再生障碍性贫血(简称再障)是一组由化学、生物、物理因素及不明原因引起骨髓干细胞及造血微环境损伤,以致红髓被脂肪髓代替,全血细胞减少的疾病。再障一般分为急性再障和慢性再障,临床主要表现为头晕、心慌、气短、乏力、面黄、口唇、指甲苍白、皮肤出血点、瘀斑、齿龈渗血、月经量多、低热,合并感染时可出现高热。据河北石家庄再障医院专家总结,急性再障病情急,发展快,体温高,严重出血者可见吐血,便血,尿血,甚至颅内出血,血常规检查:全血细胞减少,骨髓象特征性表现:骨髓增生低下,造血组织被脂肪组织所代替,巨核细胞减少或缺如。
    从中医角度看,再障的发生是因为机体肾精亏虚,感受外来邪毒,正气虚损,不能抗邪,邪毒内陷,损伤肾脏,耗伤肾精。肾精亏虚,不能充养骨髓,骨髓空虚,不能生化血液,邪毒内蕴,不但可以耗伤肾精,还可以阻滞血脉运行,引起淤血,淤血不祛,新血不生,形成恶性循环,所以再障的基本病理在于肾精亏虚、热毒内蕴、淤血阻络。为了攻克这种疑难病症,我国众多血液病专家进行了多年的攻关。包括中国中西医结合学会血液病医疗中心等治疗机构,创立了中药刺激骨髓造血机能的血细胞再生疗法等新的治疗方法。
    据有关专家说,临床上用中药汤剂治再障主张个体化、分阶段治疗,不同的病人,体质不同,病情不同,用药不同。具体治疗上,首先托毒透邪,然后补肾填精,或补阳或补阴,恢复骨髓造血功能,使治再障有效率提高。从这个角度来看,再障不是不治之症,只要采取中西医结合方法系统治疗,多数病人病情可以得到有效缓解,这充分展示了中医药的优势。所以,不少来自美国、日本、澳大利亚的患者也纷纷来中国接受中药治疗,并有相当多的人取得满意的疗效。

    随着临床阅历的丰富、治疗经验的日积月累、对成功病例的总结,特别对这些危重症病人成功的抢救及远期的预后随访,有一种职业的责任感在驱使我,应该将这些资料加以总结,并通过科学实验的方法,使中药治疗再障升华到相关的理论高度。写到此,心中不免有种酸楚的感觉。在我们诊疗与研究的过程中!在历历的这些血液病病人及家属找到我们,那是一种社会的责任感,那是有一种死而无怨的悲壮。病人及家属更是我的老师,是他们将服药的感觉、疗效等等及时反馈给我们,有的人将自己知道的偏方、验方介绍给我,也正因为这样,我没有理由去推托责任,我只能用我所学的中西医知识去服务于他们,去探索,去创新,去实验研究。为了能使这些人的宝贵生命得以延续、康复,我苦点累点又算得了什么 !在有理论指导的实践中,对中药大胆突破常规用法,更不拘泥于“大医院治不了,我也就治不好”的观点。我相信路是人走出来的,否则科技不能进步,医学不能发展。我们是中医院,又有工程院的强大的科研成果的支持,我们发扬先人的中医精华,结合现代的医学理论与知识,可以对病情更了解,更有利于中医中药的对症对病治疗,更充分发挥中医药的药理作用。 中医认为再障其病因不外先天不足,烦劳过度,脾肾虚弱,肾经亏虚,外感邪毒等,伤及气血、脏腑,尤其影响到肾、脾、肝及骨髓。肾为先天之本,主藏精生髓,且精血同源,脾为后天之本,气血生化之源;肝主藏血,三脏受损而致虚劳血虚诸症。先天禀赋不足,烦劳过度,瘀血内结或外感邪毒,或内伤情志,或病久不愈,均致气血不畅,瘀血阻滞而新生,或虚劳血虚之症,饮食不节,外邪入侵,药毒内伤,骨髓造血之源肾精匮乏,造成虚劳、血虚之症。 西医对再生障碍性贫血发病机理,至今尚无满意的解释,现在很多医学界一般形象地归纳为:种子(造血干细胞),土壤(造血微循环)或虫子(免疫异常)三者的相互影响。①造血干细胞缺乏或缺陷:干细胞减少或质的异常,不能分化,增殖。②造血微循环缺陷:骨髓的微环境,包括微循环和基质,骨髓造血和骨髓环境有密切关系。再障患者的骨髓活检的组织切片中毛细血管较少、,血流降低,间质水肿,造血微循环环境有病变。③免疫异常: 70%左右再障患者免疫异常,抑制造血。 综上所述再障的发病机制是错综复杂的。发病因素也可以概括为①化学因素:化学物品与药物,苯及其衍生物、有机磷农药、解热镇痛剂、脯胺类药、某些抗生素、抗肿瘤药等。②物理因素:各种电离辐射,如×射线,放射性同位素, 7射线等。③生物因素:如病毒感染,细菌感染等。④其它因素:长期未经治疗的各种贫血,慢性肾衰,免疫因素、遗传因素等等。 据以上中西医对再障的病因、病理机制的分析,根据通用的“种子”、“土壤”、“虫子”三者相互影响的关系;我们大胆地把中药施治再障,形象地比喻为“改良土壤”和“控制虫子”“播撒良种”的方案: 1、“改良土壤”:一般情况下病人都有不同程度的出血倾向,轻者皮肤、黏膜出血;重者吐血、尿血、便血,这时医生应认识到病人出凝血机制的内环境已失去了平衡,也就是说,病人不但骨髓发生微循环障碍,而且全身也出现微循环障碍,即弥漫性血管内凝血,所以表现出血,瘀斑。本人注意到,此时应首先活血化瘀止血,单纯止血药(西医各种止血剂)是不足以改善微循环、恢复出凝血机制的内环境平衡的。中医认为:去瘀生新。实质上在治疗再障的整个过程中都必须注意活血化瘀药的应用,活血化瘀即改善全身的微循环也改善骨髓的微循环,尤其使骨髓的微循环血流量增加,消除间质水肿,恢复骨髓的造血功能,这就是“改良土壤”。我们认为中医的精华在于辩证施治,而那些以卖所谓中药为宣传的,我们认为是对中医中药精髓的一种污辱,每个人的病情与发病原因,各人的体征与病情不一样,岂可一种药全部统统治疗,如果这样的话,那么应该进入西医的范畴,那是一种标准式的治法,如果真能够达到,我想西医方面不用想到骨髓移植的最后一招,花费巨大,通常得花费30—40万元左右的,而且配型相当难的。我们中医中药治疗那就是一种对中医药精华的发扬,辩证施治开具中草药,有的病人面临着喝汤药比较困难,我们给予说明小孩可以频服,可以加糖或蜜,只有中草药辩证施治才能真正有效地治疗此病。 2、“控制虫子”:笔者注意到, 70%左右的再障患者免疫异常,在整个治疗、研究的过程中,笔者还注意到以下两个方面:有些病人用免疫抑制剂,疗效并不好,反复性很大。用药后自身抵抗力差,更易感染,有时一次感染导致病情加重。我认为要解决这一难题,首先用中药调节免疫,使免疫异常恢复到正常,如效果不佳,再配伍激素及免疫抑制剂,这样病人免疫系统受到保护,同时减少了激素及免疫抑制剂的副作用。中医认为:这些病人常易感外邪,是因为表虚卫外不固所致。研究证明,有调节免疫作用的中药,种类很多,如人参、黄芪等,我认为用中药卫外固表,防外邪侵袭,平衡免疫,少用或不用免疫抑制剂,是治疗慢性再障的关键所在,即所谓的“控制虫子”。实验研究证实,中药确有可与强的松相当的抗炎、调节免疫、抗疲劳等作用。 3、“播撒良种”:是指让骨髓干细胞增殖分化。在此我做了大量的中药筛选和临床观察,我找到了某些中药及微量元素,确有使对亚致死量 60Co辐射损伤小鼠脾脏及骨髓有核细胞数增长的作用。在我们研究过程中发现一些中草药对增加骨髓的造血功能能起到较快的提升作用。 综上所述,我们长期研究的中医中药治疗再障,临床上确有抗衰老、抗疲劳、调节免疫、抗辐射、抗炎症以及对骨髓有核细胞的影响,能起到良好的治疗作用,在不排除西医的治疗情况下结合中医药的治疗,我认为是可行有效的,可以大大提高再障病人的治愈率与生存率


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