缺铁性贫血的西医诊断标准
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缺铁性贫血诊断标准:
一、有引起缺铁的病史，如慢性失血（常见于月经过多、溃疡病、胃肠道肿瘤、钩虫病及痔)，吸收障碍（如萎缩性胃炎、胃肠道术后)，营养不良和铁需要量增加（如偏食、妊娠、哺乳及儿童生长期)等。
二、症状
包括贫血及组织缺铁的各种表现，如毛发枯干、平甲、反甲、吞咽疼痛或困难等。
三、血液检查
1.血片有小细胞低色素性贫血的红细胞形态特点。网织红细胞计数在正常范围内，白细胞及血小板数变化不大。
2.血清铁低于9μmol/L（50μg/dl)，总铁结合力增高，可达71.6～89.5μmol/L（400～500μg/dl)，铁饱和度少于0.15。血清铁蛋白少于15μg/dl。
四、骨髓红细胞系统增生，幼稚红细胞体积小，胞浆偏蓝。铁粒幼细胞和细胞外铁减少或缺如。
五、除外慢性感染和肝、肾疾病所致的贫血、地中海贫血及铁粒幼细胞性贫血。
[附]小儿缺铁性贫血诊断标准：
1.小细胞低色素性贫血
（1)红细胞形态有明显低色素小细胞的表现，MCHC<31%，MCV<80FL，MCH<27pg。
（2)贫血（以海平面计)：生后10天内新生儿血红蛋白<145g/L；10天～3个月婴儿生理性贫血等因素影响贫血的标准很难确定，建议暂以血红蛋白<100g/L为贫血；3个月～不足6岁<110g/L；16～14岁<120g/L。海拔每增高1000m，血红蛋白升高约4%。
2.有明确的缺铁病因：如铁供给不足，吸收障碍、需要增多或慢性失血等。
3.血清铁<10.7μmol/L。
4.总铁结合力>60.7μmol/L；运铁蛋白饱和度<15%有参考意义，<10%有确诊意义。
5.骨髓细胞外铁明显减少或消失（0～+)；铁粒幼细胞<15%。
6.红细胞原卟啉>500μg/L。
7.血清铁蛋白<16μg/L。
8.铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升10g/L以上。
符合第1条和2～8条中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。