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再障、PNH和MDS可以互相转化吗?

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    再障、PNH和MDS都是属于干细胞缺陷性疾病,可以互相转化或共存的,在临床上有的病例的鉴别是很困难的。研究证实,再障患者若存在粒细胞或网织红细胞GPI-AP缺陷,提示PNH倾向。综合国外的报道及我们以往研究,以流式细胞仪检测GPI-AP诊断PNH以粒细胞的特异性及敏感性最好。研究结果显示,三种GPI-AP阳性粒细胞均呈单一阳性群体,其中以CD59稳定性最好,因此对正常人群的判别应以CD59为宜。PNH、再障和MDS的临床演变过程多种多样,难以用一种理论解释全部病例,演变可能是由于多种因素,有多种过程。以流式细胞术检测外周血粒细胞CD55、CD59和CD87的表达有助于PNH的诊断以及再障的转化,因此再障病人需要定期做CD55、CD59及骨髓和活检的检查,注意疾病的转化。
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