哪些药物可引发再障？氯氮平用药需谨慎
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氯氮平属于非典型抗精神病药物，对于急慢性精神分裂症具有较好的疗效。不良反应主要为粒细胞减少。对于氯氮平引起的再生障碍性贫血未见报道。本位患者在服用氯氮平10年后出现贫血症状，按一般贫血治疗3年未见明显效果，且病情明显加重，伴有血压下降。经进一步检查，骨髓穿刺后明确诊断，确诊为再生障碍性贫血，停用氯氮平并且对症治疗后情况明显好转。
由此提示本患者的再生障碍性贫血可能是氯氮平所致。其机理可能是由于1.氯氮平及其代谢的产物，如去甲氯氮平、氧化氯氮平对骨髓细胞有毒性作用。尤以对骨髓细胞成熟过程毒性最强。2.可能有特异的遗传因素。3.具有过敏体质的人易对药物发生反应，引起再降。4.长期服用氯氮平导致长期骨髓抑制有关。
通过再生障碍性贫血病例观察，氯氮平可能引起再生障碍性贫血，其临床特点主要为全血细胞减少，而以血小板减少为主。以此告诫临床医生在应用氯氮平过程中，尤其是再生障碍性贫血患者长期使用过程中出现贫血症状时，应密切观察病情变化，及时复查血象，必要时做骨髓穿刺，以便及时发现及时治疗，以防引起严重后果。
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