高白细胞血症的处理
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石家庄再障医院在治疗血液相关疾病多年的过程中曾经遇到高白细胞血症患者，初期的表现患者家属以为是感染引起的白细胞增多，但是患者的白细胞很快上升到正常白细胞高限的十倍左右，这引起了我们医护人员以及专家组的高度重视，经检查研究后确诊为高白细胞血症。这是一类很少见的疾病。在治疗过程中收集各个相关资料发现高白细胞血症是急性白血病的一种特殊症侯群，其外周血白细胞大于等于100×109/L。本病起病急、早期死亡率高、各脏器出血明显、预后凶险。
高白细胞血症突出表现为白细胞淤滞综合征，其机理为：白细胞可塑性小，变性能力差，过高的白细胞在微循环中大量淤滞，导致血流减慢，血粘滞度增高，特别易在脑、肺、肾、腹腔血管梗塞，预后严重另外白血病细胞耗氧量高，导致组织缺氧，低氧血症严重，加之白血病细胞浸润破坏血管壁致脏器出血、水肿，更由于血小板计数减少和大量白血病细胞崩解释放出促凝血物质，极易形成DIC。临床表现以皮肤粘膜及多脏器出血最为突出。白细胞淤滞综合征发生后均于5-7天内死亡，故应作急症处理。
高白细胞血症治疗处理的关键是迅速降低周围血中的白细胞。由于WBC单采技术设备要求较高、价格较昂贵，故强的松和羟基脲治疗仍为关键，其中强的松每日60mg／m2，在急淋时为首选。羟基脲每日20-30mg／mg，血象下降后减量至停服。其作用机制是能抑制DNA合成，为细胞周期特异性药物，能使周围血中高白细胞短期内迅即下降，并使白血病细胞周期同步化，早期大剂量应用，对防治白细胞淤滞综合征及化疗后的肿瘤溶解综合征大有裨益。同时积极有效地吸氧，减轻组织低氧血症，输注PBC与低分子右旋糖苷，改善凝血障碍与疏通微循环；积极预防肿瘤溶解综合征等综合措施，可望降低儿童白血病高白细胞血症的早期死亡率，争取化疗机会，改善预后 。
因此，石家庄再障医院专家组提醒血液病患者有情况要积极正确对待，早发现早治疗，以免影响预后。