妊娠合并再障的治疗
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妊娠合并再障少见,随着再障治疗的进展,患者病情可获长期缓解,再障合并妊娠对母婴均有一定危险。石家庄再障医院专家提醒妊娠患者;妊娠使再障加重,会加重母体贫血、出血和感染,分娩后胎盘剥离面巨大创面是造成出血和感染的主要诱因,所以再障的危险性比非孕期大得多,妊娠合并再障妊娠高血压综合征的发生率高且发病早,病情重,易发生流产、早产、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓等,临床上应引起足够的重视。
未妊娠的再障患者,有适合的人类白细胞抗原(HLA)配型骨髓供体的前提下,异基因骨髓移植是首选的治疗方法,大约75%的患者可获长期生存。同时应用大剂量免疫抑制剂和细胞毒性药物,但骨髓移植对于妊娠妇女来讲是绝对禁忌,免疫抑制剂和细胞毒性药物对胎儿生长不利;再障孕妇的治疗,主要是支持治疗,根据孕妇血细胞降低的程度,采取输红细胞悬液或血小板。采用少量多次输红细胞悬液,使患者的血红蛋白>60 g/L,使临产前血红蛋白达80 g/L,增加对产后出血的耐受力。血小板<20×109/L,应在临产前或术前输单采血小板,使血小板至少达到50×109/L,以防止产时及产后出血。感染患者,在使用抗生素同时,可输入粒细胞成分血增加抗感染能力。虽然再障不是妊娠的禁忌证,但重度及急性再障患者不宜妊娠,应采取避孕措施。妊娠早期发现者最好劝其人工流产,如为慢性再障患者且发现时已为中晚期妊娠,大部分患者经过治疗均能顺利分娩,可根据病情酌情考虑继续妊娠。
严密的妊娠期治疗方法,密切产程的观察和处理,防止产后出血和产褥感染的发生,可以使大部分妊娠合并再障患者得到康复。




